Une naissance prématurée
Une naissance prématurée n’est pas toujours inéluctable. Si une telle naissance n’est jamais anodine, il est possible d’en limiter les effets.
La plupart des données disponibles en Europe ne concernent que le nombre de naissances vivantes prématurées sur le total des naissances vivantes. Avec ce calcul, on obtient une proportion de 8,3% de prématurité. Des variations d’attitude face à des situations obstétricales difficiles à des âges gestationnels précoces, peuvent entraîner des différences importantes dans les proportions retrouvées. En effet, certaines naissances « vivantes » sont des naissances d’enfants « destinés à mourir », du fait de leur prématurité extrême (< 24 semaines) ou d’une pathologie non compatible avec la vie. Au niveau mondial, on estime que 14,9 millions de nouveau-nés sont nés prématurément en 2010, ce qui correspond à 11,1% des naissances vivantes, allant d’environ 5% dans certains pays européens à 18% dans les pays africains. Ces chiffres auraient tendance à augmenter.
Les principaux facteurs de risque de la prématurité sont les conditions médicales de la mère et/ou du fœtus, les influences génétiques, l’exposition environnementale (pollution), les traitements de l’infertilité, les facteurs comportementaux (tabac), socio-économiques et la prématurité iatrogène (prématurité provoquée par les médecins à cause de risques pour la santé, voire la survie, de la mère ou du bébé). Si l’on s’intéresse uniquement aux singletons vivants (bébé seul dans le ventre de la maman), ce sont les mères âgées de moins de 20 ans et de 35 ans et plus qui présentent le plus de risque d’accoucher prématurément avec respectivement 8,4% et 7,5% contre 6,4% chez les mères de 20 à 34 ans. Les mères souffrant d’hypertension ont davantage de risque de prématurité que les mères non-hypertendues (18,0% contre 6,1%).
- 15 millions de naissances prématurées par année dans le monde et la tendance est à la hausse.
- 1,1 million de bébés sont morts en raison de complications liées à la naissance prématurée.
- 5 à 18% : c’est l’écart des taux de naissance prématurée de 184 pays dans le monde.
- Plus de 80% des naissances prématurées surviennent entre la 32ème et la 37ème semaine de gestation et la plupart de ces bébés peuvent survivre grâce à des soins néonatals essentiels.
- Plus de 75% des décès de prématurés peuvent être évités sans recourir à des soins intensifs.
- 7 pays ont réduit de moitié leur nombre de décès liés à la prématurité au cours de la dernière décennie.
- Le seuil de viabilité est de 23 semaines (SG) et 500 gr.
Une naissance prématurée n’est pas une question de poids mais de date.
Ce sont les enfants qui sont nés avant 35 semaines de gestation (SG) ou avant 37 semaines après les dernières règles (SA).