La post-maturité

C’est assez rare, mais cela arrive qu’une grossesse se prolonge au-delà du terme (1 % des cas en France). Ce n’est pas toujours facile à préciser car cela suppose déjà que le cycle menstruel de la maman a été régulier avant la grossesse et qu’on est assez sûr de la date de la conception. Cela dit, une grossesse est post-mature quand son terme arrive après 42 semaines d’aménorrhée (ou 304 jours après la fin des dernières règles). Après, le placenta s’épuise, ainsi que le liquide amniotique qui risque d’ailleurs d’être contaminé par le méconium.

Si le dépassement de date devient important, le risque de morbidité et même de mortalité existe. Le fœtus doit être surveillé de près. Une césarienne est alors parfois nécessaire. Les risques pour la maman se situent au niveau des déchirures, des hémorragies et des contaminations. Pour le bébé, Les principales causes de morbidité et même de mortalité fœtale sont l’asphyxie périnatale et l’inhalation de méconium. La présence de méconium dans le liquide amniotique est en soi un signe de souffrance fœtale. L’hypoxie (manque d’oxygène) peut s’expliquer aussi par le vieillissement accéléré du placenta qui intervient à partir de 41 SA, mais aussi par la compression fœtale liée à la diminution du volume de liquide amniotique, qui survient à partir de 41 SA et surtout de 42 SA. Viennent s’ajouter des altérations du rythme cardiaque fœtal.